Prestação de Contas do Suprimento de Fundos n.º ____/20____.
Natureza Orçamentária
(Marcar com um “X” a Natureza Orçamentária relativa ao Detalhamento das Despesas)	
	3.3.3.90.30.96 (Material de Consumo – PAGTO ANTECIPADO)		3.3.3.90.36.96 (Outros Serviços de Terceiros – Pessoa Física – PAGTO ANTECIPADO)		3.3.3.90.39.96 (Outros Serviços de Terceiros – Pessoa Jurídica – PAGTO ANTECIPADO)		3.3.3.90.48.96 (OUTROS AUXÍLIOS FINANCEIROS A PESSOA FISICA - PAGTO ANTECIPADO)	

			3.3.3.91.47.18 (obrigação patronal – obrigações tributárias e contributivas)					

Detalhamento das Despesas
(Referente a Natureza Orçamentária assinalada acima)	
Nº 	DATA 	DOC 	FAVORECIDO 	VALOR (R$) 	
01					
02					
03					
04					
05					
06					
SUBTOTAL (Soma dos Valores Líquidos): (c)		
SALDO RECOLHIDO pelo Banco do Brasil S.A. À SECRETARIA DO TESOURO NACIONAL (COFIN/STN) relativo à ausência de movimentação na conta corrente (Tipo B) de crédito de Suprimento de Fundos por 60 (sessenta) dias ou mais, consecutivos e ininterruptos: (d) 		
SALDO A RECOLHER: (b) – (c) – (d) = (e)		
TOTAL: (c) + (d) + (e) = (f) 		
•	ANEXAR o EXTRATO BANCÁRIO referente a todo o período de aplicação (inciso II, art.20, Portaria nº XXX/2019-GP).
•	ANEXAR o comprovante da devolução, caso haja SALDO A RECOLHER (inciso V, art. 20, Portaria nº XXX/2019-GP).